Micose de unha (onicomicose): tipos, sintomas e tratamento

Micose de unha, ou onicomicose, é a infecção da unha por fungos. A unha fica mais grossa, amarelada ou esbranquiçada, quebradiça e pode descolar. É mais comum nas unhas dos pés e não melhora sozinha: o tratamento é longo e depende do tipo de micose e de quantas unhas foram atingidas.

Sintomas da micose de unha

• unha mais grossa;
• cor amarelada, esbranquiçada ou acastanhada;
• descolamento da unha, a partir da ponta ou da base;
• unha sem brilho, quebradiça ou esfarelando;
• acúmulo de material sob a unha;
• em casos mais avançados, dor ao calçar sapatos.

Tipos de onicomicose

Existem quatro padrões de infecção fúngica da lâmina ungueal:

Onicomicose subungueal distal

É o tipo mais comum. Caracteriza-se pelo descolamento da unha a partir da sua porção livre (a ponta). Em alguns casos pode se observar uma massa sob a unha que tem aspecto de “miolo de bambu”.

Onicomicose subungueal proximal

É o tipo mais raro. O descolamento se dá pela porção da unha mais próxima da cutícula. É mais comum em pacientes imunossuprimidos.

Onicomicose branca superficial

Causada principalmente pelo fungo Trichophyton interdigitale (antes chamado de T. mentagrophytes), caracteriza-se por placas esbranquiçadas na superfície da unha, que podem ser removidas com o lixamento da lâmina ungueal.

Endonix

O fungo se localiza dentro da lâmina ungueal, que fica sem brilho e quebradiça. Das formas clínicas de onicomicose, é a que tem o diagnóstico mais difícil.

Diagnóstico

O diagnóstico da micose de unha é clínico, com a confirmação do fungo através de exame micológico direto e cultura para fungos, o que na maioria dos casos é suficiente. A confirmação é importante porque psoríase, traumas e outras doenças podem deixar a unha com aspecto parecido.

Tratamento da micose de unha

O tratamento das onicomicoses acontece com o uso de medicamentos tópicos e/ou sistêmicos, de acordo com cada caso. Percentual da unha acometida e número de unhas acometidas são fatores considerados na hora da decisão terapêutica. Pode levar de seis semanas a mais de um ano.

Micose de unha pega?

Sim. O fungo pode passar de uma unha para outra e para outras pessoas, principalmente em ambientes úmidos, como vestiários e piscinas, e pelo compartilhamento de alicates, lixas, toalhas e calçados.

O Dr. Raphael Peryassú é médico dermatologista especialista em tratamento de micoses cutâneas, dentre elas as onicomicoses. Atende em seus consultórios na Barra da Tijuca e Copacabana.

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